여드름 이란?
' 청춘의 심볼 여드름 ' 주로 사춘기에 울긋불긋 자리를 잡는다하여 그렇게 불리우지만 실은 30~40 대의 여성들과 스트레스를 많이 받는 남성 등 남녀노소 누구에게나 생길 수 있는 가장 흔한 피부질환입니다 .
[여드름의 원인]
여드름의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않으나 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용한다. 즉 사춘기에 남성호르몬의 과잉으로 피지선의 분비가 왕성해지고 모낭의 상피가 이각화증(불완전하고 미숙한 각질화를 보이는 비정상적 각질화)을 일으켜 모낭이 막혀서 여드름의 기본 병변인 면포(comedone, 모낭 속에 고여 딱딱해진 피지)가 형성된다. 모낭 내에 상주하는 균 중 특히 프로피오니박테리움 아크네스(propionibacterium acnes)는 지방분해 효소를 분비하여 이 효소가 피지 중의 중성지방을 분해하여 유리 지방산을 형성하고 모낭을 자극한다. 또한 프로피오니박테리움 아크네스(P. acnes)에 대한 면역학적 반응이 여드름의 염증 반응에 기여한다.
여드름 발생에 가족력이 있다는 것은 잘 알려진 사실이다. 그러나 이의 정확한 유전 양식은 아직까지 확실하지 않다.
화장품의 여러 성분이 여드름 발생의 원인이 될 수 있음은 잘 알려진 바다. 또한 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있다.
[여드름의 증상]
여드름은 주로 사춘기부터 시작하여 남자는 15세와 19세 사이에, 여자는 14세와 16세 사이에 흔하게 발생한다. 이 중 약 80%정도에서는 20세 중반까지 없어지나 때때로 30~40세 이후까지도 지속되는 수가 있다.
여드름의 근본적인 증상은 면포(모낭 속에 고여 딱딱해진 피지)이며 면포에는 입구가 열려있는 개방 면포와 입구가 닫혀있는 폐쇄 면포의 두 가지 형태가 있는데 개방 면포는 멜라닌의 침착으로 검은 색깔을 띄며 폐쇄 면포는 흰 색깔을 띈다. 면포가 오래 되면 주위에 염증이 생기는데 염증의 정도에 따라 붉은 여드름(구진성), 곪는 여드름(화농성),낭종 등이 형성되며 이 중 어느 한 형태가 주로 나타나는 경우도 있으나 많은 경우 여러 형태의 발진이 섞여 있는 것이 특징이다.
여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 된다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생긴다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 예가 흔하다.
[연령별 여드름 주요 원인]
< 사춘기 >
안드로겐이라는 호르몬의 자극에 의해 피지선이 성숙되어 피지를 과다하게 내보내기 때문에 여드름이 나기 시작합니다 .
<20-50 대 >
화장 , 생리와 임신 등에 의해 피지 배출이 잘 되지 않거나 스트레스 , 수면 부족 등으로 부신피질호르몬이 증가하면서 피지선을 자극하여 발생합니다 .
< 기타 >
스트레스 , 햇빛 , 계절 ( 피지 분비가 왕성해지는 여름 ) , 여드름 쥐어 짜기 , 산업용 기름과 화학물질 , 음식물 - 요오드 , 약품 ( 부신피질 호르몬제 , 결핵약 , 간질약 ) , 생리주기 , 임신 , 황체호르몬이 함유된 먹는 피임약등이 원인이 될수 있습니다 .
※ 잘못된 여드름 상식
☞ 여드름은 치료해도 재발하니까 치료할 필요가 없다 ?
여드름 치료를 꼭 해야만 하는 이유는 여드름 이후 생기는 색소침착과 패인흉터등을 예방하기 위해서이며 , 현재 피부를 깨끗하게 만들어 스트레스를 완화시키는데도 도움이 됩니다 .
또한 치료 후 적절한 유지요법을 통해 재발을 낮출 수 있으므로 적절한 치료를 받는것이 좋습니다 .
☞ 여드름은 위장장애나 변비때문에 생긴다 ?
위가 안좋거나 변비가 있다고 해서 여드름이 생기는 것은 아닙니다 . 스트레스를 받거나 호르몬 분비가 불균형 상태가 되면 여드름 및 변비 , 위장 장애가 동시에 발생할 수 있습니다 .
☞ 특정음식을 먹으면 여드름이 심해진다 ?
어떤 음식 ( 기름기가 많은 음식이나 육류 , 초콜렛 ..) 을 먹는다고 해서 여드름에 영향을 주지는 않습니다 . 그러나 어떤 음식을 먹었을때 몸의 컨디션에 영향을 미치거나 스트레스를 받는등 여드름이 악화되는 느낌이 있다면 피하는것도 좋습니다 .
[치료]
여드름 치료는 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눈다.
바르는 약은 여드름 균에 대한 직접적인 살균 효과를 지니며, 유리 지방산이 생성되는 것을 막아주는 국소도포 항생제(클린다마이신, 에리쓰로마이신), 비타민 A를 변형시켜 만든 약제들이다. 각질을 벗겨내 피지 배출이 잘 되도록 하는 작용이 있는 피부재생 연고(트레티노인, 아답팔렌), 강력한 항균제제로 세균집단을 줄이고 약간의 항염증과 면포 용해작용이 있는 여드름 연고(벤조일 퍼옥사이드) 등이 있다.
먹는 약은 크게 두 가지로 여드름 균을 살균하고 염증을 줄여주는 역할을 하는 항생제와 흔히 로아큐탄으로 알려진 약제로 비타민 A를 변형시켜서 만든 레티노이드가 있다. 레티노이드는 피지 분비를 줄여주는 작용이 있어 피지 조절제로 잘 알려져 있으나 이 약제는 피지 조절뿐만 아니라 그 외 여드름 발생 원인인 이상각화(불완전하고 미숙한 각질화를 보이는 비정상적 각질화), 염증반응, 세균증식 등의 여드름 발생의 모든 경로를 차단하는데 도움을 준다. 그러나 임신 시 태아 기형을 유발할 수 있어 약물 투여 시작 1개월 전부터 투여 중지 1개월 후까지는 피임이 필요하다.
자료출처
